مانیپولاتور رحمی رومی RUMI II

مانیپولاتور رحمی RUMI^® II ، یک سیستم منحصر به فرد در جراحی‌های لاپاروسکوپی و روبوتیک لگن می‌باشد که بالاترین میزان کارایی و امنیت را برای کاربران فراهم می‌کند. جراح در حین کارکرد با سیستم RUMI^® II بیشترین میزان دید و بالاترین امکان کنترل رحم را تجربه می‌کنند و توانایی دسترسی کامل به آناتومی لگن را تجربه میکند. مانیپولاتور رحمی RUMI^® II انتخاب اول تمامی جراحان زنان در جراحی‌های لاپاروسکوپیک پلویک در سطح جهانی می‌باشد.

سیستم RUMI^® II به عنوان یک مانیپولاتور رحمی ایدهآل برای تمام جراحی‌های لاپاروسکوپیک لگن در سراسر دنیا مورد استفاده قرار می‌گیرد. مانیپولاتور رحمی RUMI^® II به واسطه داشتن طیف وسیعی از تیپهای (RUMI^® II Tips) یک‌بار‌مصرف داخل رحمی، می‌تواند تمامی بیماران، با آناتومی‌های مختلف لگن و رحم را پشتیبانی نماید. یکی از ویژگی‌های مهم سیستم RUMI^® II این است که دسته RUMI^® II Handle) RUMI^® II) می‌تواند رحم را 140 درجه (90 درجه آنتورسیون، 50 درجه رتروورسیون و حداکثر حرکت لترال) حول محور سرویکس حرکت داده و دید قابل توجهی را از فضای لگن در اختیار جراح قرار دهد. ویژگی منحصر‌به‌فرد این مانیپولاتور وجود سیستم قفل برروی دسته (Locking handle mechanism) است که می‌تواند در هر زاویه و پوزیشنی رحم را ثابت نگه دارد، به این ترتیب سیستم RUMI^® II این امکان را به جراح می‌دهد تا کنترل رحم در پوزیشنهای مختلف را به طور کامل در اختیار داشته و در عین حال کمترین میزان ترومای بافتی را در استفاده از این سیستم مشاهده نماید. بنابراین مانیپولاتور رحمی RUMI^® II می‌تواند بهترین راه‌حل در لاپاروسکوپی‌های تشخیصی، مایومکتومی، اوفورکتومی، قطع اندومتریوزیس و بررسی‌های مربوط به علل نازایی باشد.

سیستم RUMI^® II از سه بخش مجزا تشکیل می‌شود:

1. دسته (RUMI^® II Handle):

دسته مانیپولاتور رحمی RUMI^® II یک وسیله قابل استفاده مجدد (Reusable) می‌باشد که تیپهای استریل و یک‌بار‌مصرف مخصوص به سرآن متصل می‌شود.

2. تیپ (RUMI^® II Tips):

یکی از ویژگی‌های منحصر‌به‌فرد سیستم RUMI^® II وجود تیپهای یکبار‌مصرف ساخته شده از سیلیکون مدیکال گرید می‌باشد که در 6 سایز قابل دسترسی بوده و متناسب با آناتومی رحم و لگن هر بیمار سایز مناسب انتخاب می‌گردد. یکی از ویژگی‌های منحصر‌به‌فرد این تیپها وجود کاتترهایی است که از یک کاتتر برای تزریق سالین در بالن سیلیکونی سر تیپ استفاده می‌شود تا ضمن ثابت شدن تیپ در رحم، با فشار به دیوارههای رحم مانع از خونریزی احتمالی شود. از کاتتر دوم می‌توان برای تزریق ماده حاجب (Dye) در حین اعمال جراحی مختلف استفاده نمود.

3. کاپ کلپوتومی (™RUMI^® II Koh-Efficient):

™RUMI^® II Koh-Efficient یک Vaginal Fornices Delineator استریل و یک‌بار‌مصرف می‌باشد که شامل بخش مهمی به نام ™Colpo-Pneumo Occluder نیز است. ™RUMI^® II Koh-Efficient از پلاستیک مدیکال گرید ساخته شده است. در سر ™RUMI^® II Koh-Efficient نیز ™Ultem® Polymeric Rigid KOH Cup وجود دارد. در ورژن هارمونیک اسکالپل/لیزر در سطح دیستال کاپ Stainless Steel به کار رفته است.

این وسیله زمانی به دسته RUMI^® II اضافه می‌شود که جراح لاپاروسکوپیک هیسترکتومی را در دستور کار خود دارد. کاپ (KOH Cup) ذکر شده در متن در فورنیکسها کل را در بر می‌گیرد و ™Colpo-Pneumo Occluder با باد شدن مانع خروج گاز در حین جراحی می‌شود، به این ترتیب به راحتی قادر خواهیم بود رحم را از طریق لاپاروسکوپی از واژن خارج کنیم. ™RUMI^® II Koh-Efficient در 4 سایز مختلف موجود می‌باشد.

 

 

نحوه استفاده از تیپ (RUMI^® II Tips):

1. اندازه‌گیری عمق رحم (این کار می‌تواند توسط هیسترومتر برند FUNDUS SOUND™XM با دقت بالا انجام پذیرد).

2. انتخاب تیپ سایز مناسب (سایز تیپ باید مساوی یا کمتر از عمق رحم باشد).

3. همان‌گونه که در شکل 1 مشاهده می‌شود پایه‌ی تیپ و انتهای بدنه دسته را بگیرید.

4. همان‌گونه که در شکل 2 نمایش داده شده است میله پشتیبان انتهای تیپ را در Snap Drum دسته قرار دهید.

5. انتهای تیپ را در جهت عقربه‌های ساعت حرکت داده و همزمان به داخل دسته فشار دهید. (شکل 2-3)

6. به صورت چشمی اطمینان حاصل کنید که تیپ کاملا در دسته ثابت شده است و کاتترها در دوشیار طرفی دسته قرارگرفته‌اند. با اندکی کشش تیپ از ثابت شدن آن در داخل دسته اطمینان حاصل نمایید. (شکل 4)

7. پیش از استفاده از دسته و جایگذاری تیپ در رحم، بالون سیلیکونی سر تیپ را حداکثر 5 سی‌سی (میلی‌لیتر) با سالین پر کنید تا از سالم بودن آن اطمینان حاصل نمایید.

 

 

کاپ کلپوتومی (RUMI^® II Koh-Efficient™):

RUMI^® II Koh-Efficient™ یک Vaginal Fornices delineator استریل و یک‌بار‌مصرف می‌باشد که شامل بخش مهمی به نام Colpo-Pneumo Occluder™ نیز است. RUMI^® II Koh-Efficient™ از پلاستیک مدیکال گرید ساخته شده است. در سر RUMI^® II Koh-Efficient™ نیز Ultem® Polymeric rigid KOH Cup™ وجود دارد. در ورژن هارمونیک اسکالپل/لیزر در سطح دیستال کاپ Stainless steel به کار رفته است.

 

 

این وسیله زمانی به دسته RUMI^® II اضافه می‌شود که جراح، لاپاروسکوپیک هیسترکتومی را در دستور کار خود دارد. کاپ (KOH Cup ) ذکر شده در متن در فورنیکس‌ها کل را در بر می‌گیرد و Colpo-Pneumo Occluder™ با باد شدن مانع خروج گاز در حین جراحی می‌شود، به این ترتیب به راحتی قادر خواهیم بود رحم را از طریق لاپاروسکوپی از واژن خارج کنیم. RUMI^® II Koh-Efficient™ در 4 سایز مختلف موجود می‌باشد. نکته مهم در انتخاب سایز این وسیله توجه به سایز KOH Cup می‌باشد. یکی از مهم‌ترین خصوصیات مربوط به RUMI^® II Koh-Efficient™ ایجاد منطقه امن در زمان برش کلپوتومی می‌باشد. به این وسیله در زمان کولپوتومی با آسودگی خیال رگ‌های رحمی در منطقه امن خواهند بود.

 

 

نکته مهم: Colpo-Pneumo Occluder™ را می‌بایست با 20 تا 60 سی‌سی سالین استریل پر نمود.

چگونه سایز مناسب KOH Cup را انتخاب نماییم?

یکی از ابزارهای بسیار مورد استفاده در کمپانی کوپرسرجیکال Cervical Sizer است که با قرار دادن این وسیله به دور سرویکس سایز مناسب KOH Cup را انتخاب می‌نماییم.

 

 

چگونه می‌بایست RUMI^® II Koh-Efficient™ را بر روی دسته جایگذاری نمود?

1. همان‌گونه که در تصویر مشخص است RUMI^® II Koh-Efficient™ را از تیپ سوار شده بر روی دسته رد می‌کنیم.

 

 

2. همان‌گونه که در تصویر مشخص است فلش سفید رنگ روی RUMI^® II Koh-Efficient™ با فلش مشکی رنگ روی دسته تطبیق داده و RUMI^® II Koh-Efficient™ را بر روی دسته قفل می‌کنیم.

 

 

3. در این مرحله می‌بایست اطمینان حاصل نماییم که RUMI^® II Koh-Efficient™ کاملا در بالای ریل‌های دسته جا افتاده است.

 

 

تصاویر تکمیلی مربوط به سیستم Rumi II: